통풍(Gout)

1. 정의

통풍은 요산 과도하게 축적되어 발생하는 질환

미세한 바람을 맞아도 아플 정도라고 하여 통풍이라고 함

2. 원인

통풍 환자는 혈액 내 요산이 지나치게 증가

과다 축적된 요산은 결정체로 변화, 관절 내에 침착하여 염증을 유발

3. 증상  

① 엄지발가락, 발목, 무릎 등 한 군데 관절이 갑자기 빨갛게 부어오름 통증.
② 엄지발가락 관절에 염증이 잘 발생하는 것이 특징
③ 특히 밤에 통증이 심해져 잠을 이루지 못함.
4. 진단

피검사나 관절액을 뽑아 현미경으로 관찰

보조적으로 X-ray 혹은 dual-energy CT 촬영

5. 치료

① 요산 수치를 낮추기 위한 약물 요법
-먼저 소염제 처방 후 요산 저하제 치료

-통풍이 완화되었다고 요산 저하제 복용 중단해서는 안 됨

-장기간 약물 복용하면서 통풍을 관찰 

6. 식생활 개선
-식습관과 비만 때문에 생기는 경우가 많음

-식생활을 개선 및 고단백, 고칼로리식 제한(요산을 발생시키는 퓨린이 많이 들어있음)

- 잦은 음주, 비만, 고콜레스테롤 혈증, 당뇨, 고혈압 등이 있는지 확인 및 치료

- 저퓨린 식이와 금연

7. 주의사항

- 지속적인 관리 중요

- 통증이 호전되었다고 약물 투여를 중단하면 재발

- 약물 지속적으로 투여

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